In den Gesundheitssystemen der Industrienationen vollzieht sich ein tiefgreifender struktueller Wandel, der durch die Veränderungen der Altersstruktur der Gesellschaft und die Zunahme chronischer Krankheiten bedingt ist. Mehr Menschen denn je haben langwährende und irreversible Behinderungen. Der Rehabilitation kommt damit eine ständig wachsende Bedeutung zu, und die Feststellung, dass die Rehabilitation in der Zunkunft noch stärker zu einem der zentralen Bereiche in unserem Gesundheitssystem werden wird, bedarf keiner hellseherischer Fähigkeiten.
 

Rehabilitation umfasst die Gesamtheit aller Maßnahmen medizinischer, schulisch-pädagogischer, beruflicher und sozialer Art, die erforderlich sind um für den Behinderten die bestmöglichen körperlichen, seelischen und sozialen Bedingungen zu schaffen. Diese sollen ihn befähigen, aus eigener Kraft einen möglichst normalen Platz in der Gesellschaft zu behalten oder wiederzuerlangen.
 

Die Bundesrepublik Deutschland geht in der Versorgung chronisch Kranker seit Jahrzehnten international gesehen einen Sonderweg. Durch eine lange Tradition hat sich medizinische Rehabilitation hierzulande als dritter eingenständiger Versorgungsbereich neben der stationären Akutversorgung einerseits und der ambulanten Versorgung andererseits herausgebildet. Diese Entwicklung wurde durch den großen Einfluss der gesetzlichen Rentenversicherung gefördert.
Eine weitere Eigentümlichkeit des deutschen Weges besteht darin, dass medizinische Rehabilitation der Rentenversicherung bisher nahezu ausschließlich stationär betrieben wird. Die Öffnung in Richtung einer möglichen Finanzierung auch ambulanter Angebote wird gegenwärtig diskutiert.
Stärken, Schwächen und Entwicklungspotentiale dieses Sonderweges bedürfen zukünftig einer genaueren Prüfung. Dazu wird auch das gesetzlich vorgeschriebene Gebot der Qualitätssicherung beitragen. Bevor man jedoch zur Qualitätssicherung eines Versorgungsbereiches schreiten kann, müssen Grundsätze, Regeln und Standards der Versorgung definiert und dem neuesten Stand der Forschung angepasst werden.

- das Rehabilitationsystem bietet die Möglichkeit, die   körperlichen, funktionalen und psychosozialen Probleme   umfassend anzugehen und so verbesserte   Voraussetzungen für weiterführende ambulante   Maßnahmen zu schaffen.
- Die Rehabilationskliniken stellen interdisziplinär Teams   bereit, die in so unterschiedlichen Gebieten wie   medizinischer Diagnostik und Therapie, Gesundheitsbildung,   Krankengymnastik, Sport- und Bewegungstherapie,   Ernährungsberatung, Entspannungstraining oder   psychologischer und sozialer Betreuung fachkundige   Information und Hilfestellung anbieten können.
- Das System ermöglicht, dass Rehabilitationsmaßnahmen   bereits im Stadium einer Gefährdung der Gesundheit - und   nicht erst bei gravierenden Gesundheitsschäden -   durchgeführt werden können. Damit besteht die Möglichkeit   zur rechtzeitigen Anpassung an funktionale Probleme in   Beruf und Alltagsleben.

Als wesentliche Probleme des gegenwärtigen Rehabilitationssystems sind erkannt :

- bestehende Defizite in der ambulanten (wohnortnahen)   Rehabilitation
- die häufig zu geringe Flexibilität in der Leistungsgestaltung - die oft fehlende Kontinuität an den Schnittstellen zwischen   Akutversorgung und medizinischer Rehabilitation sowie   zwischen medizinischer und beruflicher Rehabilitation
- das weitgehende Fehlen von wissenschaftlicher Anleitung   und Evaluation bei der Entwicklung und Ausdifferenzierung   des Rehabilitationssystems; in diesem Zusammenhang sind   starke Aktivitäten in Gang gekommen
- das Fehlen bisheriger Voraussetzungen in der   Rehabilitation fü die universitäre Etablierung notwendiger   interdisziplinär angelegten Rehabilitationswissenschaften.

 

Die gesamte Abhandlung "Grundlagen der Rehabilitation"
und Literatur stelle ich kostenfrei als PDF-File zur Verfügung.

Grundlagen der Rehabilitation   [ .pdf-File 267 KB ]

Der Ablauf für die Anschlussheilbehandlung wird in dem
Verfahrensablauf für die Anschlussheilbehandlung
dargestellt. (Kostenfreies PDF-File)

VA - Anschlussheilbehandlung   [ .pdf-File 76,4 KB ]